소화성 궤양

- 소화성궤양 -

 

소화성 궤양은 위액과의 접촉에 의해 소화기 점막이 침식, 손상된 상태로 내벽이 부분적으로 허는 질환을 말한다.

 

 

1. 원인

 

-정신적 스트레스: 신경계통의 질환, 심리적 스트레스로 인해 뇌하수체 자극에 따른 ACTH항진

(부신피질자극호르몬) 분비-> 부신피질에서 cortisol(glucocorticoid) 분비 -> 위산분비 촉진 -> 궤양이 생긴다.
-헬리코박터 파일로리균 (위염, 소화성 궤양의 원인균)
-식사성 요인: 필수 아미노산 부족, 강한 향신료·조미료, 자극성 음료(알코올, 커피), 불규칙적인 식사로 인해 발생한다.
-약물 복용: 항생제, 아스피린 등 약물 장기적 복용으로 인해 발생한다.

 

 

2. 증상

 

공복 시 상복부 통증, 토기, 구토, 위벽 출혈,빈혈, 체중감소, 토혈, 흑색변 등이 증상으로 나타난다.

 

- 발생기전: 점막의 공격인자와 방어인자의 불균형이 일어난다.
- 공격인자: 위산, 펩신, 담즙, 항염증약물, 담배, 헬리코박터 파일로리균, 히스타민 등이 있다.
- 방어인자: 점액, 중탄산나트륨, 적절한 혈류, 프로스타글란딘 등이 있다.

 

➀ 위궤양: 위의 유문부 기능 이상, 십이지장 내용물의 역류, 위점막 방어기능의 결함(점막 혈류의 감소, 점막 PG의 생성 감소),헬리코박터 파일로리 감염에 의한 점액층의 감소한다
➁ 십이지장 궤양: 위산 과다 분비, 위액 배출 시간의 이상, 십이지장 점막 방어기능의 이상이 발생한다.

 

 

3. 식사요법

 

-출혈 시 1~2일 절식으로 위점막 보호, 점차 이양식을 한다.
-위점막 자극을 피하기 위해 부드러운 음식 섭취한다.
-소화가 잘되는 식품, 조리법 이용한다.
-궤양상처를 치유하기 위해 양질의 단백질, 비타민C르 섭취한다.
-위산 분비와 위운동 억제를 위해 유화지방을 섭취한다.
-빈혈 예방을 위해 간, 살코기, 난황, 시금치 등 철분 함유 식품을 섭취한다.
-기타: 흡연, 비스테로이드성 항염증제 복용을 피한다.
- 수용성 식이섬유소는 위산을 중화시키는 완충제 역할을 할 수 있고 장내 담즙산의 농도를 낮출 수 있으므로 궤양예에 효과적이다.
-권장식품: 시금치, 근대, 당근, 연한 상추, 애호박 등 부드러운 채소, 두부, 흰살 생선
-제한식품: 팥은 섬유가 많아 위벽을 자극하여 위산 분비를 촉진하므로 죽상태도 제한하며, 빵은 식으면 전분질 소화가 어려우므로 반드시 구운 토스트로 제공하고 튀김류는 제한한다. 또한 채소 중 미나리, 갓, 피망, 생고추, 파, 양파는 위 자극하므로 제한한고 커피, 알코올, 탄산음료, 건조식품, 고섬유식품, 고추, 후추, 카레 같은 자극적 조미료 제한한다.