위식도역류 질환 & 식도이완불능

- 위식도역류질환 -

 

위식도 역류질환은 하부식도괄약근의 기능 부전으로 산성위액과 위의 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 이로 인하여 합병증을 유발하는 질환이다.

 

1. 원인

 

하부식도 괄약근 이상, 약물, 노화, 복압상승(비만, 임신, 옷), 구토, 과식, 고지방식 등으로 인해 발생 한다.

 

2. 증상

 

속쓰림(heart burn), 구토, 메스꺼움, 연하곤란, 신트림, 식도점막염증, 궤양, 출혈등이 일어난다.

- 바렛식도: 정상적인 편평상피세포(납작한 형태)가 원주상피세포(키가 큰 형태)로 바뀌는 것으로 심한 위식도 역류질환의 합병증으로 식도역류가 오래 되면 위와 연결되는 식도 끝 부분의 점막이 위산에 노출되면서 정상 식도 점막을 이루는 편평상피세포가 위에서 관찰되는 원주상피세포로 변하게 된다.

 

3.식사요법

 

- 하부식도괄약근의 압력 증가: 단백질섭취량을 늘리고 지질섭취‧카페인‧알코올제한하며, 위장내 가스 발생시키는 박하류, 마늘, 양파 제한, 흡연 제한해야 한다.
-식도역류 감소: 표준체중 유지, 변비예방, 몸에 꼭 끼는 옷 삼가, 소량씩 자주 섭취, 식후 바로 눕지 않아야 한다.
-식도자극 감소: 토마토, 오렌지주스 등 산도 강한 식품 제한하며, 강한 향신료, 카페인, 탄산음료 제한해야 한다.
-위산분비 감소: 커피, 알코올 섭취 제한해야 한다.

 

 

 

- 식도인완불능 -

 

식도이완불능은 식도의 운동 장애로 하부 식도 괄약근이 음식물을 삼킬 때 충분이 이완되지 않고 식도의 연동 운동 줄어들고 없어져 음식물이 내려가지 못하고 정체되어 여러가지 증상을 일어나게하는 질환을 말 한다.

 

1.원인

 

식도하부 괄약근의 경련으로 이완이 잘 되지 않아 음식물을 위장으로 보내는 기능을 상살하는 것이다. 또한 식도 근육이 조화를 이루지 못 해 발생 하기도 한다.

 

2. 증상

 

연하곤란, 구토, 체중감소 등이 일어난다.

흉부에 통증이 있거나 흉골의 뷧부분이 불편하여 음식물 섭취가 힘들며, 식사 도중이나 식사 후 몇시간 이내, 특히 밤에 구토를 유발한다.

 

3.식사요법

 

- 식도에서 위로이어지는 부위인 분문을 통과하기 쉬운 부드러운 음식 섭취한다 (푸딩, 죽, 미음 등 유동식)
- 무자극성 음식 섭취하며, 소량의 음식을 자주 섭취하도록 하고 체온과 비슷한 온도의 음식물을 섭취하는 것이 좋으며. 물을 자주 섭취해야 한다.