구강건조증 & 연하곤란

- 구강건조증 -

 

구강건조증은 타액분비 감소로 입안이 건조,점막이 갈라지고 함몰되는 증세를 말 한다

 

1. 원인

 

쇼그렌 증후군,당뇨,영양소 결핍,빈혈 등의 전신적인 원인해 의해 타액의 양이 줄수 있다.또한 신경계 질환이나 다양한 약물 복용으로도 구강 건조증이 생길 수 있다.

*쇼그렌 증후근 -인체 밖으로 액체를 분비하는 외분비샘에 림프구가 침범하여 눈물과 침의 분비가 감소시켜 안구건조 및 구강 건조증상이 특징적으로 나타난다. 만성자가면역질환으로 대부분 40대 이상의 여성에게 상대적으로 많이 발병된다.

 

2. 증상

 

치아우식증, 구내염, 잇몸질환, 구취등이 발생하며, 구강 건조감이 심해지면 음식을 씹어 삼키기 힘들어지고 말을 할때도 어려움을 느낄 수 있다. 또한 침이 소화 작용을 못하는 것이기 때문에 소화 장애도 생길 수 있다.

 

3. 식사요법

 

- 물을 자주 섭취하여 입안을 마르지 않도록 관리하여야 한다.
- 제한음식으로는 맵거나 건조한 음식, 카페인음료, 가당음료(삼투로 물 흡수) 등이 있다.

 

 

 

- 연하곤란 -

 

연하곤란은 음식물이 위장 내로 이동하기 위해 구강, 인두, 식도를 통과하는 과정에서 장애를 일으킨 상태를 말 한다.

 

1. 원인

 

1)  기계적인 원인: 식도의 외과적 수술, 식도 폐쇄 혹은 식도암으로 인해 음식물의 식도통과가 어려워 진다.
2) 마비적인 원인: 뇌신경 손상 뇌졸중 등에 의한 연하중추 손상으로 인후부에서 반사작용이 일어나지 않아 음식물을 삼킬 때 일부가 기도로 넘어간다.

 

2.증상

 

- 구강 및 구강통과 단계: 음식물을 한쪽으로 흘리거나 침을 많이 흘림.입을 제대로 다물지 못함. 음식물을 삼키지 않고 물고 있다.
- 인두단계: 음식물을 삼키기 전후 또는 도중에 기침을 하게 된다.
- 식도단계: 목에 음식물이 걸려 있는 느낌을 호소하게 된다.

 

3. 식사요법

 

1) 기계적인 원인: 음식물을 점도를 낮춰 유동식 형태로 음식물을 섭취해야 한다.
2) 마비적인 원인: 음식물의 점도를 증가시켜 흡인의 위험을 최소화 해야한다.
   - 식사 시 맑은 국물류 제한 하며, 음식을 부드럽게 액체는 걸쭉하게하여 연하반응을 촉진하도록 하여야 한다.

  - 주의사항: 식후 바로 눕지 않고 30분 정도 앉은 자세 유지해야 한다. 음료수는 농후제를 첨가하여 섭취하도록 한다.
  - 제한식품: 너무 차거나 뜨거운 음식, 건조/바삭/거친 음식,끈적거리는 음식, 자극적인 음식, 강한 향신료를 제한 한다.