셀리악병의 식사요법

 

- 셀리악병 -

 

 

1. 원인  

 

셀리악병은 유전적 요인이 큰 역할을 하는 자가면역 질환으로,  몸의 면역 시스템이 잘못하여 자신의 세포를 공격하는 현상을 말하는데,  글루텐 섭취 시, 체내에서 이를 외부의 위협으로 잘못 인식하고 반응하게되고 이 반응에 의해 소장의 점막이 손상되어 영양분의 흡수가 제대로 이루어지지 않게 된다.

 

이 질환은 주로 유전적 요인에 의해 발생하는데, 특히 HLA-DQ2와 HLA-DQ8이라는 특정 유전자를 가진 사람들이 더 높은 위험을 가지고 있다고 한다. 하지만 이 유전자를 가진 사람 모두가 셀리악병을 앓게 되는 것은 아니며, 이 외에도 환경 요인, 글루텐 섭취, 그리고 초기 유아기에 글루텐을 섭취하는 시기 등이 병의 발병에 영향을 미칠 수 있다고 알려져 있다.

 

 

2. 증상

 

글리아딘은 독성 물질처럼 작용해 소장 융모를 위축시키고 납작하게 하여 흡수면적이 상당량 감소 한다. 따라서 지방, 단백질, 탄수화물, 비타민, 철, 칼슘 등많은 영양소가 흡수되지 못하고, 그 결과 지방변증, 설사, 체중감소와 영양불량 나타난다.

셀리악병의 증상은 사람마다 다를 수 있으며, 나이에 따라서도 차이가 있을 수 있다. 일부 사람들은 증상이 거의 없거나 아예 없을 수도 있다고 한다.

 

1) 유아나 아이들에게서는 아래와 같은 증상이 나타날 수 있다.

 

- 소화기 관련 증상: 설사, 변비, 복부 팽만감, 복통 등이 있을 수 있다.
- 성장 지연: 영양소 흡수 장애로 인한 성장 지연이 발생할 수 있다.
- 체중 증가 부족: 체중 증가가 느려질 수 있다.
- 행동 변화: 불편함으로 인한 행동 변화가 있을 수 있다.

 

2) 성인에서 흔히 볼 수 있는 증상은 다음과 같습니다:

- 소화기 관련 증상: 설사, 변비, 불쾌한 체내 가스, 복부 팽만감, 복통, 식욕 부진 등이 있다.

- 피로: 영양소 흡수 장애로 인한 일반적인 불쾌감과 피로감이 있을 수 있다.
- 체중 감소: 영양소 흡수 장애로 인한 체중 감소가 있을 수 있다.

- 골다공증: 칼슘과 비타민 D 흡수 장애로 인해 발생 할 수 있다.
- 빈혈: 철분 흡수 장애로 인한 빈혈이 발생할 수 있다.
- 구내염 또는 구내 궤얼: 식욕 부진, 체중 감소를 유발 할 수 있다.
- 피부 발진: 피부에 가려움증이나 피부 발진이 발생하는 증상이 있을 수 있는데, 이를 '피부 셀리악병'이라고도 부르기도 한다.

 

셀리악병의 진단은 주로 두 단계로 혈액 검사와 내시경 검사로 이루어 지는데 아래와 같다.

- 혈액 검사: 셀리악병에서는 특정 항체의 수치가 높아지는데, 이를 확인하기 위해 혈액 검사를 진행한다. 이 항체는 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 생기는 반응의 일부로 항체 검사는 셀리악병을 의심하는 첫 단계가 된다.
- 내시경 검사: 혈액 검사 결과가 셀리악병을 의심하게 할 경우, 내시경 검사를 통해 소장의 조직을 샘플링하여, 현미경으로 검사하는데 이때 셀리악병이 소장 점막에 미치는 영향을 확하고 이 과정을 통해 최종적으로 셀리악병을 진단합니다.

위의 검사 외에도 유전자 검사를 통해 셀리악병을 유발할 수 있는 특정 유전자 (HLA-DQ2와 HLA-DQ8)를 가지고 있는지 확인 할 수 있으며, 이 유전자를 가지고 있지 않다면 셀리악병의 가능성은 매우 낮아 진다.

 

 

3. 식사요법

 

 

셀리악병 환자의 식사 요법은 글루텐을 전혀 섭취하지 않는 것이 중요하다. 글루텐은 밀, 호밀, 대나무 등의 곡물에 자연스럽게 포함되어 있어 이러한 곡물을 주재료로 하는 식품을 피해야 한다.

 

1)   피해야하는 식품

- 밀, 호밀, 대나무 등의 곡물을 포함한 모든 식품.
- 곡물을 사용하여 제조된 식품, 예를 들어 빵, 케이크, 파이, 피자, 파스타, 시리얼 등.
- 맥주, 에일, 라거 등 곡물을 발효시켜 만든 음료와 소스, 드레싱, 그라비 등 곡물을 사용하여 제조된 식품.
2) 섭취 가능한 식품
- 쌀, 옥수수, 아마란스, 퀴노아, 밀렛, 타피오카 등의 곡물.

- 콩과 렌즈콩 등의 콩류와 견과류와 씨앗류
- 모든 종류의 과일과 채소.
- 고기, 생선, 계란, 치즈 등의 동물성 단백질.
- 버터, 올리브 오일 등의 지방.

 

* 글루텐이 포함되어 있을 수 있는 식품을 구입할 때는 항상 성분 표시를 확인하는 것이 중요 하다. 또한, 식사 준비 시에도 글루텐을 포함한 식품과 분리하여 조리하고 저장해야 한다.

글루텐 프리 식단은 처음에는 어려울 수 있지만, 익숙해지면 셀리악병의 증상을 효과적으로 관리하는 데 큰 도움이 된다.