- 요오드 -
1. 체내기능 : 갑상샘 호르몬의 성분 및 합성
1) 요오드는 체내 대사율을 조절하고 성장 발달을 촉진하는 갑상샘 호르몬인 트리요오드티로닌과 테트라 요오드 티로닌의 구성성분이다.
2) 갑상샘 호르몬은 아미노산인 타이로신에서 합성되며, 요오드는 활성형의 호르몬이 되도록 하는 데 필수적이다.
3) 갑상샘 호르몬은 산소의 이용이나 포도당을 이용하는 효소계의 반응 속도를 높여서 세포 내 물질의 산화를 촉진하거나 기초대사율을 조절하고 체온 조절에도 관여한다.
4) 갑상샘은 호르몬 형성에 필요한 요오드를 얻기 위해 혈류에서 요오드를 받아서 지속해서 축적한다.
5) 식이를 통한 요오드의 섭취가 부족하면 혈액에서 요오드를 보다 더 얻으려고 함에 따라 갑상샘이 비대해지며 요오드 결핍증세를 나타내게 된다.
2. 흡수와 대사
1) 식이에 함유된 요오드는 소장에서 요오드 이온 형태로 흡수되고, 이는 단백질과 결합하여 갑상샘으로 이동된다.
2) 요오드의 약 30%는 혈류에서 갑상샘 세포로 선택적으로 흡수되며, 나머지는 섭취된 다음 2~3일간 체내에서 머물다가 소변으로 배설된다.
3) 갑상샘 자극 호르몬은 혈장 갑상샘 호르몬 농도가 저하될 때 뇌하수체에서 분비되어 갑상샘 세포에서 요오드를 받아들이도록 자극함으로써 호르몬의 공급과 수요 간의 균형을 유지한다.
4) 갑상샘 호르몬은 갑상샘 안에서는 당단백질인 티로글로불린과 결합한 상태로 있다가 혈장으로 이동하면 혈장 단백질과 결합하여 필요한 조직으로 가거나 간으로 이동된다.
5) 사용하고 남은 것은 주로 소변으로 배설되고, 담즙을 통해 대변으로 소량 배설된다.
3. 영양상태 평가
1) 소변 배설량을 측정하거나 혈액 내 티록신이나 갑상샘 자극 호르몬(TSH)을 측정하고, 동위원소(I)를 이용하여 요오드의 흡수를 알아보기도 한다.
2) 혈장의 요오드 농도는 매우 낮아서 측정하기 어려울 뿐 아니라 임상적으로도 중요하지 않다.
3) 소변의 요오드 함량은 식사 중의 요오드양을 반영하며, 또한 요오드의 결핍상태나 크레틴병의 존재 여부를 파악하는 데에도 유용하다.
4. 요오드가 풍부한 식품 : 미역, 김, 다시마, 파래 등의 해조류나 해산물에 풍부하다.
5. 필요량
1) 갑상샘종을 방지하기 위해서는 최소한 하루 50~75㎍의 요오드를 섭취하는 것이 좋다.
2) 한국인 영양소 섭취기준에서는 3~5세 유아의 평균 필요량을 65㎍/일로, 15세 이상 청소년과 성인의 평균 필요량을 95㎍/일로 정하였다.
3) 한국인의 요오드 권장섭취량은 3~5세 90㎍/일, 9~11세 110㎍/일, 성인 150㎍/일로 설정하였다.
4) 임신부는 성인 여성의 1일 권장섭취량에 90㎍, 수유부는 190㎍ 추가된 양을 섭취하도록 권장한다.
5) 한국 성인을 위한 요오드의 상한 섭취량은 2400㎍으로 설정하였다.
6. 결핍증
1) 만성적으로 결핍된 상태에서는 단순 갑상샘종이 발생한다.
(1) 갑상샘이 커지는 증상으로 방치하면 기관지에 압박이 가해지고 호흡곤란의 증세가 발생한다.
(2) 요오드를 공급해 치료하면 갑상샘의 크기가 점점 감소하여 회복된다.
2) 임신 기간 중 산모의 요오드 섭취가 부족
(1) 태아의 뇌가 제대로 발달하지 못하고 출생 후 정신박약, 성장지연, 왜소증 등의 크레틴증에 걸릴 수 있다.
(2) 크레틴증에 걸리면 신체의 성장이 이루어지지 못할 뿐 아니라 정신적 발달이 지연되고 청각과 언어 구사에 장애가 생기며, 보행 능력이 떨어지고 갑상샘기능부전이 나타난다.
7. 과잉증
1) 보충제 등을 이용하여 요오드를 과다하게 복용하면, 갑상샘항진증이나 바세도우씨병이라고 하는 갑상선 중독증이 생긴다.
2) 갑상샘 호르몬의 분비가 많아지고 갑상샘 기능이 과다하게 활동하여 기초 대사율이 증가함으로써 자율신경계에 장애를 유발한다.
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